“เมื่อรัฐบาลไม่จ้างคุณ มันลืมคุณ”: การรับรู้ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับกลาง

“เมื่อรัฐบาลไม่จ้างคุณ มันลืมคุณ”: การรับรู้ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับกลาง

ในประเทศรายได้ต่ำ (ICM) เช่น ไลบีเรีย ทรัพยากรมนุษย์สำหรับหายนะด้านสุขภาพเป็นหนึ่งในความกลัวต่อประสิทธิภาพของระบบสุขภาพ เป้าหมายด้านสุขภาพและการพัฒนาของประเทศ (การตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและการบริการการคลอดบุตร) อ่อนแอลงโดยวิกฤตครั้งนี้ (WHO) การขาดแรงจูงใจ แรงจูงใจ การกระจายที่ไม่ถูกต้อง และการย้ายถิ่นของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขภายในและภายนอกประเทศเป็นสาเหตุหลักของการขาดแคลนเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

แม้ว่าจะทราบสาเหตุแล้ว

 แต่ก็ได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยและได้รับการกล่าวถึงอย่างไม่ดีในนโยบายเกี่ยวกับสุขภาพ (Dubois, 2003; Muhimbili University of health and Allied Sciences Analysis; Wyss, 2004)

บ่อยครั้ง การขาดแคลนกำลังคนด้านสาธารณสุขได้รับการแก้ไขโดยการสรรหาและปรับใช้เจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการที่คล้ายกันในพื้นที่ห่างไกล การรักษาไว้และประสิทธิภาพรวมถึงแรงจูงใจของบุคลากร สภาพแวดล้อมในการทำงาน ระบบการจัดการบุคลากร และกระบวนการจัดระเบียบการทำงานถูกมองข้าม (Dubois and Dussault, 2003; Muhimbili University of health and Allied Sciences Analysis; Prytherch et al., 2012; Manongi et al., 2006; Dieleman และ Hammeijer, 2006; Willis et al., 2008)

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอิทธิพลของสภาพการทำงาน (การรวมกันของค่าตอบแทน สิ่งจูงใจที่ไม่ใช่การเงิน และความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน) ต่อการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับทรัพยากรมนุษย์เพื่อสุขภาพ ตลอดจนการบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพทั้งในระดับสากลและระดับชาติ (WHO, 2006)

เลห์นแมนและคณะ (2551) และเลชาบารีและคณะ (2008) ค้นพบสภาพแวดล้อมในการทำงานเชิงบวก การสื่อสารที่เปิดกว้าง โอกาสก้าวหน้าในอาชีพ ตลอดจนการยกย่องและให้รางวัลแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ทำงานหนัก ซึ่งเป็นปัจจัยพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการจัดการ/การรักษาพนักงาน ในขณะที่ลดการย้ายถิ่นให้น้อยที่สุดเช่นกัน (Lehnman et al., 2008; Leshabari et al. ., 2551).

เพื่อให้ได้ผล Dieleman and Hammeijer (2006), Willis et al. (2008) สรุปว่าการเสริมสร้างระบบการจัดการทรัพยากรมนุษย์ควบคู่ไปกับการพิจารณาอย่างจริงจังเป็นสิ่งจำเป็นในบทบาทของธรรมาภิบาลในการจัดการทรัพยากรมนุษย์ (Dieleman & Hammeijer, 2006; Willis et al.,2008)

ในไลบีเรีย ปัจจัยต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นมีมากมาย โดยมีผู้เล่นสำคัญหลายคนที่มีเปอร์เซ็นต์สูงกว่า (5346 (68%) จาก 8553) (ข้อมูลทรัพยากรมนุษย์ของไลบีเรียสำหรับข้อมูลสุขภาพ, 2009) ในด้านระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งถูกลดความสำคัญในด้านหนึ่ง และ ชนกลุ่มน้อยแต่เข้าข้างอีกฝ่ายได้ดี การกระจายทรัพยากรที่ไม่เท่าเทียมกันดังกล่าวยังคงสร้างความตึงเครียดและความไม่พอใจภายในบุคลากรด้านสุขภาพที่มีจำนวนค่อนข้างต่ำของประเทศ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ระบบการดูแลสุขภาพของไลบีเรียแตกแยกมากขึ้น

ด้วยอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่

ไม่คงที่ (994; 700 เป็นต้น) ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และด้วย MMR ปัจจุบันที่ 1,072; (หมายถึงผู้หญิง 1,072 คนจาก 100,000 คนเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร) (LDHS, 2013) น่าเศร้าที่บุคลากรทางการแพทย์กลุ่มย่อย (นักวิสัญญีพยาบาล) ซึ่งเชี่ยวชาญในการลดหรือลดภัยพิบัติดังกล่าวและให้การดูแลที่สำคัญ ขาดการยอมรับและบันไดอาชีพ

วิสัญญีพยาบาลเป็นพยาบาลวิชาชีพที่มีคุณสมบัติขั้นต่ำในระดับอนุปริญญา ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกส่งไปยัง Phebe Para-Medical School โดยทีมสุขภาพประจำเทศมณฑลตามความต้องการ พวกเขาได้รับการฝึกฝนเป็นเวลาสองปีในการให้ยาสลบ (ยานอนหลับสำหรับการผ่าตัด) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการเสียชีวิตของมารดาและให้การดูแลที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนจากโรคร้ายแรง

“ฉันเชื่อว่าเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการฝึกอบรมวิสัญญีพยาบาลในประเทศนี้คือการผลิตผู้ให้บริการดมยาสลบที่มีคุณสมบัติและเชี่ยวชาญซึ่งจะช่วยลดการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งมารดาและทารกแรกเกิดโดยการให้ยาระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยพร้อมการติดตามอย่างระมัดระวังและการจัดการภาวะแทรกซ้อนใด ๆ”

ตรงกันข้ามกับบันทึกความเข้าใจ (MoU) ที่ลงนามระหว่างนักเรียนและทีมสุขภาพประจำเขต (CHTs) ส่วนใหญ่จะถูกลบออกจากบัญชีเงินเดือนของรัฐบาล ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากเข้ารับการฝึกอบรมการช่วยชีวิตที่สำคัญและเข้มข้นนี้โดยออกค่าใช้จ่ายเอง

แม้ว่าหลังจากจบการศึกษาแล้วก็ยังมีการทะเลาะเบาะแว้งระหว่างบัณฑิตกับ CHTs อยู่เป็นธรรมดา นี่เป็นเพราะ CHTs “ล้มเหลว” ในการรับรู้ว่าพวกเขาเป็นนายทหารคนสำคัญในกรณีฉุกเฉินและเป็นคนที่มีความเชี่ยวชาญ ซึ่งแตกต่างจากพยาบาลทั่วไป แพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ ฯลฯ ที่มักจะทำหน้าที่เป็นผู้จัดการให้กับกลุ่มนี้ 

“ฉันขอลาพักการศึกษาเพื่อรับยาสลบเนื่องจากมีความต้องการวิสัญญีแพทย์ในเขต Kolahun เขต Foya N Vahun รวมถึงบางส่วนของเขต Vonjama ที่อาจมีกรณีฉุกเฉินทางสูติศาสตร์ที่อยู่ในโรงพยาบาล Kolahun มีการลงนามในบันทึกความเข้าใจเพื่อรับการสนับสนุนและฉันต้องใช้เวลาสองปีกับโรงพยาบาลก่อนที่จะหางานอื่นที่อื่น ทุกอย่างไร้ผลเมื่อชื่อของฉันถูกลบออกจากบัญชีเงินเดือนและสิ่งจูงใจซึ่งขึ้นอยู่กับผลงาน”

Credit : ribeha.net
longchampoutletsaleonline.net
arcadecrafting.com
fofan.org
alyandajfans.com
halo50k.com
newcoachfactory.com
fascistgaming.net
shamsifard.com
authenticnationalspro.com
infamousclan.net
synergyfactor.net